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  • 甲状腺癌的存活时间与什么有关 癌症类型和你的态度
  • 日期:2019-10-02   点击:   作者:admin   来源:未知   字体:[ ]

  众所周知,甲状腺癌在众多癌症中,可谓是一种“温柔”的癌,这种癌症一般只要及时治疗,其预后非常好,5年生存率可达90%以上,甚至很多患者都能够长期存活下去。有“拉丁女王”之称的索菲娅·维加拉就是一位甲状腺癌幸存者,在手术后服用了18年的药物,也没有出现甲状腺癌的复发。乒乓冠军王楠、《奇葩说》第二季冠军邱晨、著名主持人朱迅等这些都是甲状腺癌的患者,但是他们都在甲状腺癌治疗后身体没有出现什么问题,

  1.乳头状癌:约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。多见于30-45岁女性。 此型分化好,恶性程度较低。虽常有多中心病灶,约1/3累及双侧甲状腺,肿瘤多为单发,原发灶可以很小。且较早便出现颈淋巴结转移,但预后较好。

  2.滤泡状腺癌:约占20%,网络电视哪个直播软件涉案专利的质量不高、稳定性不强,常见于50岁左右中年人,肿瘤生长较快属中度恶性,且有侵犯血管倾向,可经血运转移到肺,肝和骨及中枢神经系统。颈淋巴结转移仅占10%,因此病人预后不如乳头状癌。乳头状癌和滤泡状腺癌统称为分化型甲状腺癌。

  3.未分化癌:约占15%,多见于70岁左右老年人。发展迅速,高度恶性,且约50%早期便有颈淋巴结转移,或侵犯气管喉返神经或食管常经血运向肺、骨等远处转移。病情进展迅速为其最主要的临床特征。肿块很快累及邻近组织器官出现声嘶、咳嗽、吞咽困难及颈部疼痛等症状。检査时可见甲状腺及颈部弥漫性巨大实性肿块,质硬、固定、边界不清,预后很差,平均存活3~6个月,一年存活率仅5%-15%。

  4.髓样癌:仅占7%。来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞),细胞排列呈巢状或囊状,无乳头或滤泡结构,呈未分化状;间质内有淀粉样物沉积。恶性程度中等,可有颈淋巴结侵犯和血行转移,预后不如乳头状癌,但较未分化癌好。总之,不同病理类型的甲状腺癌,其生物学特性、临床表现、诊断治疗及预后均有所不同。大多数患者无特殊不适,部分患者可有吞咽障碍、声嘶、咳嗽、呼吸困难等症状,少数患者有远处转移症状。

  绝大多数甲状腺良性结节的随访间隔为 6~12 个月;可疑恶性结节,可以缩短随访间隔。随访以复查颈部彩超为主,检查甲状腺和颈部淋巴结。

  部分患者还需随访甲状腺功能,比如初次评估中发现甲状腺功能异常者,接受手术、TSH 抑制治疗或同位素碘 131 治疗者。

  结节体积增大 50% 以上,或至少有 2 条径线. 伴有提示结节恶变的症状、体征